Si vous êtes un de ces parents qui n’ont que des garçons, comme moi, vous n’avez probablement pas entendu parler de Synechiae dans votre vie. Si au lieu de cela vous avez une ou plusieurs filles, peut-être que dans l'une des revues avec le pédiatre ou l'infirmière, on vous a dit que «la fille a synéchie des lèvres mineures“.
Ce nom étrange n’est rien de plus que la façon technique de dire que les petites lèvres de la fille se sont collées les unes aux autres et qu’il faut faire quelque chose pour les enlever.
Si malgré les filles vous n’avez jamais entendu parler de calme, c’est parce que cela n’arrive pas à toutes les filles; cependant, si votre fille fait partie de celles qui ont subi cet inconvénient, vous devrez peut-être savoir que il y a beaucoup de controverse quand il s'agit de traiter synechiae Parce que, alors que certains professionnels choisissent de les séparer, faisant parfois assez de mal aux filles, d’autres choisissent de ne rien faire.
Les symptômes des petites lèvres sont relativement fréquents
Ce n'est pas que toutes les filles souffrent synéchie labiale mineureégalement appelé synéchie vulvaire, mais il est relativement fréquent. Il est considéré comme l'un des problèmes gynécologiques les plus fréquents chez les filles avant la puberté et on estime qu'environ 3,3% des filles de 13 à 23 mois en souffrent.
Le fait est que ce nombre semble augmenter et que la raison en est l'utilisation de plus en plus répandue des lingettes comme seule méthode de nettoyage vaginal. Ce n’est pas que les synéchies soient produites à l’aide de lingettes, car la cause n’est pas tout à fait claire et semble être associée au faible niveau d’oestrogènes que les filles ont avant la puberté, mais le fait d'utiliser des lingettes et non de l'eau signifie que les sécrétions et les restes ne quittent pas la région (La lingette est propre, mais elle traîne aussi et parfois pas assez), agissant comme une "colle".
Ils peuvent être asymptomatiques ou non
Le plus souvent, les filles ne présentent aucun symptôme. En fait, comme je l'ai dit au début, la plupart des parents se rendent compte que leurs filles ont des adhésions parce que quelqu'un les voit et commente: "Saviez-vous que votre fille a une synéchie vulvaire?" Réponse: «Qu'est-ce qui a quoi?
Certaines filles peuvent toutefois présenter des symptômes tels que des irritations vaginales ou un peu plus graves, des infections vaginales ou des infections urinaires récurrentes. Dans des cas plus graves (et en même temps plus rares), des symptômes tels que l'incontinence ou la rétention urinaire peuvent survenir.
Comment les synéchies vulvaires sont traitées
Comme on dit habituellement «chaque enseignant a son cahier», ce qui ne veut pas dire que tous les cahiers sont bons ou tous mauvais.
Les parents qui ont eu des filles avec des adhérences peuvent peut-être dire comment cela s'est passé dans votre cas, mais ici, un serveur n'a vu jusqu'à présent que traiter manuellement la synéchie vulvaire, c'est-à-dire séparer les lèvres avec un thermomètre ou un élément pointu Rome, appliquant auparavant (parfois pas) la crème anesthésique.
Les filles pleurent généralement et beaucoup. D'abord parce que vous tenez vos jambes et que nous savons que toute manœuvre immobilisant un enfant provoquera des pleurs, ensuite parce que ça fait probablement très mal.
Pendant un moment, j'ai décidé de me renseigner car il me semblait impossible que ce soit la seule façon de traiter une telle chose et, comme dans phimosis, il est recommandé d'attendre, puis d'attendre et d'attendre un peu plus longtemps, j'ai pensé que cela pourrait être logique aussi Attendez si les filles ne présentaient aucun symptôme.
J'ai donc trouvé des études et parlé à des professionnels qui ont expliqué que le traitement initial ne consiste pas à séparer les adhérences le mieux possible, mais appliquer une crème d'oestrogène.
C’est un traitement qui a fait ses preuves, mais qui fonctionne moins bien lorsque les filles ont 36 mois (c’est-à-dire 3 ans) et lorsque les filles ont des adhérences denses ou fibreuses. Comme effets secondaires de la crème, une augmentation du développement mammaire et une pigmentation accrue de la vulve ont été décrites, bien qu’il s’agisse de symptômes fréquents qui disparaissent également lorsque le traitement est interrompu.
Le problème est que lorsque la crème cesse d'appliquer, les adhésions peuvent réapparaître, rendant nécessaires de nouveaux cycles de traitement ou en utilisant des traitements plus agressifs tels que la séparation manuelle ou la séparation chirurgicale.
Et des crèmes corticostéroïdes pour les synéchies vulvaires?
De nombreux professionnels ont également pensé à utiliser des crèmes contenant des corticostéroïdes pour traiter les adhérences, comme cela est recommandé en cas de phimosis. La réalité de ce traitement est encore inconnue, car peu d’études ont été faites et ne sont pas concluantes.
En bref, il vaut mieux attendre, comme avec phimosis
Le traitement à la crème aux œstrogènes est efficace, mais les adhérences peuvent réapparaître. La séparation manuelle ou au scalpel est un traitement plus agressif et plus stressant pour les filles et, parfois (vu de mes propres yeux), la synéchie se reproduit.
Face à ce panorama, et sachant que Le fait de ne pas traiter les filles ne présente pas un risque accru d'avoir des symptômes plus tard (Les preuves actuelles nous disent que vous ne pouvez pas dire que "si nous ne le traitons pas maintenant, alors ce sera pire"), ce qui est recommandé est que, Si la fille ne présente aucun symptôme, ne faites rien. Le pédiatre doit connaître le cas et informer les parents des symptômes qu’ils doivent surveiller afin que, en cas de présentation, reprenne la séparation des lèvres si nécessaire.
La séparation manuelle ou chirurgicale, qui, comme je l'ai dit, a été effectuée pour toute synéchie "vivante" devrait être réservée aux cas les plus graves ou en cas de symptômes importants (comme dans le cas du phimosis, allons-y).
En ce qui concerne le synéchie vulvaire en eux-mêmes, bon nombre d’entre eux finissent par disparaître spontanément. Sachant cela, nous avons une raison de plus d’attendre. En attendant de pouvoir surveiller l’apparition possible des symptômes, nous pouvons nous laver à l’eau après le changement de couche, car l’eau absorbe mieux la saleté que les lingettes et, en éliminant la «colle», on diminue les chances d'adhésion. Ce n'est pas beaucoup, mais quelque chose est quelque chose.
