Quand une femme va accoucher à l'hôpital et est admise, les professionnels commencent à suivre un protocole d'action en fonction du type d'accouchement qu'elle a, avec des interventions plus ou moins standardisées et d'autres qui n'arriveront que si nécessaire.
Comme nous l’avons déjà dit à d’autres occasions, des études récentes révèlent que beaucoup de choses qui ont été faites pendant longtemps ne sont pas entièrement nécessaires et donc ils sont consommables et que beaucoup d'autres choses peuvent même générer des risques qui n'existaient pas.
Avec cette entrée aujourd’hui, dans laquelle nous parlerons de la amnioscopie (en résumé: c’est le test qui est effectué pour voir la quantité de liquide amniotique et son apparence), nous avons lancé une série de saisies dont l’objectif est de connaître les interventions de routine possibles pouvant être effectuées sur une femme qui va donner naissance à un hôpital et qui sait comment. Recommandé sont ou comment ils peuvent affecter le processus de naissance.
Qu'est-ce qu'une amnioscopie?
C'est un test réalisé par l'introduction, par voie vaginale, d'un tube métallique muni d'une lumière (mieux connu sous le nom d'amnioscope), qui permet d'éclairer les membranes du sac amniotique. d'évaluer la coloration du liquide amniotique et par conséquent connaître l'état du bébé.
Cela ne peut être fait que lorsque la femme a commencé le travail, car une dilatation minimale est nécessaire (sinon, il ne sera pas possible de voir le sac).
Que peut-on observer?
Comme nous l'avons expliqué, l'amnioscopie est la visualisation du liquide amniotique à travers l'illumination des membranes à travers laquelle un liquide clair peut être vu dans des conditions normales, avec quelques flocons de vernix floconneux flottant. Si un liquide rougeâtre est observé, cela pourrait signifier la mort du fœtus dans l'utérus. S'il était verdâtre, il y aurait probablement du méconium qui pourrait causer une détresse fœtale et s'il était jaune, cela pourrait signifier la présence de bilirubine, ce qui peut se produire en cas d'incompatibilités sanguines.
Quand est-ce fait?
C’est sûrement le noeud de la question. Dans de nombreux hôpitaux, il existe depuis un certain temps des protocoles dans lesquels il est établi que les femmes qui arrivent sont admises afin de savoir s'il y a un problème ou non.
En principe, dit-il, il semble préférable de le faire, mais il semble que la tendance actuelle soit inversée pour deux raisons: premièrement, Bien que le test présente un risque relativement faible de complications, il n’est pas exempt de ce risque. et deux, que Le test donne assez de faux résultats.
L'amnioscopie offre-t-elle de faux résultats?
C'est comme ca. Pour montrer cela dans les données, dans une étude qui analysait 289 amnioscopies réalisées sur des femmes qui avaient déjà laissé des comptes, il a été observé qu’avec ledit test il n’a pas été possible de détecter la présence de méconium avant l’accouchement dans 57% des cas (C'est-à-dire que sur 100 cas de méconium, seulement 43 ont été détectés avec l'amnioscopie).
On a également constaté que, lorsque la présence de méconium était observée, l’incidence de détresse fœtale n’augmentait pas (peut-être parce que beaucoup de personnes atteintes de méconium n’avaient pas été diagnostiquées et avaient subi les mêmes effets que celles détectées) et il était évident que le travail inducteur ne s’était pas amélioré non plus. incidence de détresse fœtale.
Les auteurs de cette étude ont conclu que même quand la mère est arrivée, l'amnioscopie n'était pas recommandée:
L'amnioscopie n'est pas recommandée pour le suivi des grossesses postdatées.
Conclusions
Le National Health Service, dans son dernier guide sur les soins d'accouchement normaux, dit que "L'amnioscopie n'est pas recommandée dans l'évaluation initiale des femmes en travail à faible risque". Il en résulte que Il ne devrait être utilisé que si vous suspectez un problème et être conscient qu'un grand nombre de tests offrira un faux résultat.
